لا تزال أونتاريو تحاول اللحاق بالتطعيمات الروتينية التي فاتتها العديد من الأطفال أثناء الوباء، ويحذر مسؤولو الصحة العامة من أن حل المشكلة قد يستغرق سنوات.
وقالت الدكتورة آنا بانيرجي، أخصائية الأمراض المعدية للأطفال ومقرها تورونتو، لقناة CTV News Toronto: “ما نراه حول العالم هو أنه عندما تنخفض معدلات التطعيم، يكون لديك عودة ظهور الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات”.
لا تزال أونتاريو تحاول اللحاق بالتطعيمات الروتينية التي فاتتها العديد من الأطفال أثناء الوباء، ويحذر مسؤولو الصحة العامة من أن حل المشكلة قد يستغرق سنوات.
وقالت الدكتورة آنا بانيرجي، أخصائية الأمراض المعدية للأطفال ومقرها تورونتو، لقناة CTV News Toronto: “ما نراه حول العالم هو أنه عندما تنخفض معدلات التطعيم، يكون لديك عودة ظهور الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات”.
“إذا أصيب شخص ما بالحصبة وكان مع مجموعة من الأطفال غير المحصنين، فبالنسبة لكل شخص مصاب بالحصبة، فإنه عادةً ما ينقل العدوى إلى حوالي تسعة أو 10 أطفال آخرين. ولذا فهو معدي للغاية.
يتم تطعيم حوالي 60% من الأطفال في سن السابعة بشكل كامل ضد الحصبة – بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل النكاف والحماق – وفقًا لتقرير نشرته هيئة الصحة العامة في أونتاريو في نهاية مارس.
ويمثل هذا انخفاضًا كبيرًا عن التغطية في الفترة 2019-2020، عندما كانت هذه الأرقام تتراوح بين 82 في المائة و86 في المائة.
وشهدت أونتاريو عودة طفيفة لمرض الحصبة هذا العام، حيث تم تحديد 13 حالة في عام 2024 حتى الآن.
ومن بين الأطفال السبعة المصابين، لم يتم تطعيم خمسة أطفال بينما كانت الحالة التحصينية لاثنين آخرين غير معروفة.
لماذا معدلات التطعيم ضد الحصبة منخفضة جدًا في منطقة GTA؟
حصل ثلاثة من البالغين على جرعتين من اللقاح بينما لم يتم تطعيم أحدهم وحالة الاثنين الآخرين غير معروفة. تم ربط جميع الحالات باستثناء حالة واحدة بالسفر.
في عام 2023، تم الإبلاغ عن سبع حالات مؤكدة مختبريًا للإصابة بالحصبة في أونتاريو.
بالنسبة للعام الدراسي 2022-2023، تم تطعيم ما يقل قليلاً عن 60% من الأطفال في سن السابعة ضد الدفتريا والتيتانوس وشلل الأطفال والسعال الديكي. وكانت معدلات التغطية بالتحصين مماثلة بالنسبة للأطفال البالغين من العمر 17 عاما باستثناء لقاح شلل الأطفال، الذي يتمتع بمعدل تغطية قوي يبلغ 90 في المائة.
وتبلغ نسبة التغطية بالتهاب الكبد B بين الطلاب البالغين من العمر 12 عامًا حوالي 58.4 في المائة في تلك السنة الدراسية، في حين تبلغ تغطية التحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري 47.8 في المائة.
وقال متحدث باسم الصحة العامة في أونتاريو إن عوامل مثل نقص الرعاية الصحية الشخصية وتأخير المواعيد غير الضرورية خلال جائحة كوفيد-19 أثرت سلبًا على تطعيمات الأطفال.
كما تم تعليق برامج التحصين المدرسية بسبب عمليات الإغلاق. وأشار التقرير إلى أنه على الرغم من استئناف الفصول الدراسية الشخصية لمعظم الطلاب في 2021-2022، فإن معظم وحدات الصحة العامة لم تستأنف برامج التحصين حتى العام التالي.
وقال المسؤولون في بيان: “كان هذا معطلاً للغاية لتقديم التطعيمات أثناء الزيارات الروتينية لرعاية الأطفال وللمراهقين الذين يحتاجون إلى جرعة معززة من التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي في سن 14 إلى 16 عامًا”.
وقال بانيرجي إن بعض المجتمعات قد تواجه أيضًا صعوبة عامة في الوصول إلى الرعاية الصحية، مضيفًا أن عوامل مثل سوء التواصل مع المهاجرين الجدد أو المعلومات الخاطئة يمكن أن تلعب دورًا أيضًا.
وأضافت: “السبب الذي يجعلنا نعيش لفترة طويلة والسبب الذي يجعل الأطفال لا يموتون في سن مبكرة هو ثلاثة أشياء في الواقع: الحصول على المياه النظيفة والصرف الصحي والتطعيم”.
“أعتقد أن الناس ينسون ذلك.”
قد يستغرق الأمر 7 سنوات حتى يتمكن PEEL من اللحاق بالركب
وفي اجتماع الأسبوع الماضي، قالت الدكتورة كاثرين بينغهام، المسؤولة الطبية للصحة في بيل، إن حوالي 50 في المائة من الطلاب في المنطقة فقدوا جرعة لقاح واحدة على الأقل.
وأشار تقرير تم تقديمه إلى مجلس منطقة ريل إلى أن هناك حاجة إلى “استراتيجيات متعددة السنوات” لمعالجة التراكم والاضطرابات في التحصينات الروتينية للأطفال.
وقال بينغهام في الاجتماع: “بدون موارد مخصصة كبيرة، نقدر أن الأمر سيستغرق سبع سنوات لإكمال الفحص واللحاق وتحقيق معدلات التغطية قبل الوباء”.
في تورونتو، ليس من الواضح متى ستعود معدلات التغطية بالتحصين إلى مستويات ما قبل الوباء.
وقالت الدكتورة فينيتا دوبي، المسؤولة الطبية المساعدة للصحة، لقناة CTV News Toronto: “هذا سؤال مهم حقًا”.
وفقًا لبيانات المدينة ، هناك تغطية تحصين بنسبة 57.1 في المائة لطلاب تورونتو بين الصفين 10 و12 ضد التهاب الكبد الوبائي بي.
وتبلغ نسبة التغطية بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري 50 في المائة واللقاح رباعي التكافؤ ضد المكورات السحائية 77.5 في المائة.
“لماذا نحن أقل بنسبة 10 في المائة عندما نقوم بنفس البرنامج الذي قمنا به قبل الوباء، وأعتقد أن هذا شيء نحتاج حقًا إلى الاهتمام به بشدة. هل هو التعب من اللقاح، أم التردد في اللقاح، أم أنه مجرد الرضا عن النفس؟
يقول دوبي إن معدلات التطعيم في تورونتو تشير إلى أهمية برامج التحصين المدرسية، خاصة بالنسبة للقاحات التي تتطلب جرعات متعددة مع مرور الوقت.
“يمكن لهذه اللقاحات أن تمنع الإصابة بالسرطان، وهي النوع الذي من الأفضل أن تحصل عليه قبل أن تتعرض لهذه العدوى. وبعد ذلك سوف يمنحك تلك الحماية في حياتك.
“نحن بحاجة إلى الموارد”
وقال دوبي إن جائحة كوفيد-19 أظهرت أنه إذا تم توجيه الموارد إلى برامج التحصين، فيمكن أن تكون ناجحة.
“نحن بحاجة إلى الاهتمام بذلك. قد نحتاج في الواقع إلى بذل المزيد من الجهود للعودة إلى ما كنا عليه. وأضافت: “إن الأمر لا يقتصر فقط على إعادة تشغيل ما كان لدينا”. “نحن بحاجة إلى الموارد .”
في نوفمبر/تشرين الثاني، طلب مجلس الصحة في تورونتو مبلغ 3.8 مليون دولار من وزارة الصحة لدعم التحصينات الاستدراكية من خلال عيادات التطعيمات بالإضافة إلى الترويج للتطعيم الروتيني.
وقال متحدث باسم وزير الصحة في بيان إنهم زادوا الاستثمارات في وحدات الصحة العامة بمتوسط 16 في المائة منذ عام 2018.
وقالوا أيضًا إنهم أعادوا نموذج تمويل 75-25 لوحدات الصحة العامة في عام 2023. ومع ذلك، خفضت الحكومة نفسها أيضًا التمويل لعام 2019 إلى صيغة تقضي بتمويل المقاطعة بنسبة 70 في المائة من التمويل ومساهمة البلديات بنسبة 30 في المائة.
“نحن نعمل أيضًا مع وحدات الرعاية الصحية الأولية لتوضيح أدوارها ومسؤولياتها. وجاء في البيان أن جميع التغييرات تأتي استجابة مباشرة لطلبات وحدات الصحة العامة والبلديات في جميع أنحاء المحافظة.
“تعلم حكومتنا أنه لم يفت الأوان أبدًا للانخراط في جداول التحصين والعودة إلى المسار الصحيح. ولهذا السبب، نعمل مع شركائنا، بما في ذلك وحدات الصحة العامة، من أجل تمكين الأطفال من الحصول على لقاحاتهم الروتينية. يتضمن ذلك مذكرات من كبير المسؤولين الطبيين للصحة لتوصيل هذا التركيز إلى وحدات الرعاية الصحية الأولية على مدى السنوات القليلة الماضية. لقد شهدنا استمرار الجهود القوية عبر مقدمي الخدمات، بما في ذلك الزيادات في البرامج المدرسية في العامين الدراسيين الأخيرين وسنواصل البناء على هذا التقدم.
هناك أيضًا مخاوف من أن بعض الأطفال ربما تلقوا تطعيماتهم ولكن الآباء ربما لم يبلغوا عن ذلك.
تعتمد البيانات على قيام الآباء والأوصياء بتقديم سجل تحصين أطفالهم إلى وحدات الصحة العامة. قال مسؤولو منطقة بيل وتورنتو إنه سيكون من المفيد أن يتمكن الأطباء والعيادات من إدخال البيانات مباشرة في نظام المقاطعة.
في الوضع الحالي، إذا فات طفل جرعة من اللقاح الإلزامي، يتعين على وحدات الصحة العامة إرسال إخطارات إلى أولياء الأمور، وتهديد الطلاب بالإيقاف، ثم تعليق الطلاب فعليًا إذا لم تكن تطعيماتهم محدثة. وقال دوبي إن العملية ناجحة، وتظهر بيانات تورونتو وكذلك الأرقام المقدمة من هيئة الصحة العامة في أونتاريو أن التطعيمات بدأت في الارتفاع ببطء.
في منطقة بيل، قال المسؤولون إنهم يقومون حاليًا “بإرسال أوامر التعليق بالبريد إلى الطلاب في مرحلة رياض الأطفال حتى الصف الأول الذين لم يقدموا سجلات التحصين المحدثة”
ماري جندي
المزيد
1