مع ارتفاع عدد الحالات وتهافت كثير من الناس لحجز الجرعات الثالثة ، هناك سؤال واحد يبدو أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى في بداية عام 2022: متى سينتهي كوفيد ؟
مع ارتفاع عدد الحالات وتهافت كثير من الناس لحجز الجرعات الثالثة ، هناك سؤال واحد يبدو أكثر إلحاحًا من أي وقت مضى في بداية عام 2022: متى سينتهي كوفيد ؟
يختلف مسار الأوبئة – وهو المصطلح الذي يشير إلى وباء مرض معدٍ انتشر في منطقة كبيرة ، عادةً على مستوى العالم – بشكل كبير اعتمادًا على نوع المرض والفترة الزمنية والسياسة وجودة الرعاية الصحية المتاحة ، وأحيانًا نعتبر أن الجائحة قد “انتهت” قبل وقت طويل من توقفها عن كونها مشكلة في جميع أنحاء العالم
وبالنظر إلى الوراء في بعض الأوبئة أو الأوبئة السابقة لدينا يمكن أن يعطينا نظرة ثاقبة حول كيفية انتهاء كوفيد ، من الناحية الوبائية والاجتماعية
وباء الأنفلونزا 1918 :-
في ربيع عام 1918 ، بدأت الموجة الأولى من الإنفلونزا القاتلة بالانتشار ، يُعتقد أن حوالي 500 مليون شخص – ثلث سكان العالم في ذلك الوقت – أصيبوا بالفيروس خلال جائحة الإنفلونزا
وتم توثيق إحدى أولى الحالات في مارس من عام 1918 في كانساس بالولايات المتحدة ، ولكن على الرغم من أن الأنفلونزا بدت خفيفة في البداية ، إلا أنها سرعان ما تحولت إلى حالة مدمرة
وانهار الناس في الطريق ، حيث تراجعت مدن بأكملها في الداخل ، تاركة الشوارع فارغة ، وبدأت مدرسة في ولاية بنسلفانيا في عرض الموتى لأن دور الجنازات كانت مكتظة
وعلى غرار كوفيد ، جاء المرض على شكل موجات ، مما جعل الناس يشعرون كما لو أنهم هزموا الفيروس ، ولا يصابون إلا بجولة أخرى من المرض ، حدثت حوالي أربع موجات بين عامي 1918 و 1920 ، وكانت الموجة الثانية في خريف عام 1918 تسببت في غالبية الوفيات
ومع عدم وجود لقاح أو علاجات في الطريق ، حاول الناس اتخاذ تدابير صحية عامة مألوفة لنا: إخفاء الأقنعة وتثبيط التجمعات العامة ومحاولة إقامة الأعمال التجارية في الخارج
والسؤال إذن كيف انتهى؟
قال ألكسندر وايت ، المؤرخ والأستاذ المساعد لعلم الاجتماع وتاريخ الطب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، إنه :” ليس لدينا صورة واضحة تمامًا عن كيفية انتهاء جائحة إنفلونزا عام 1918 وبائيًا ”
وأضاف: “الفرضية عمومًا هي أن الإنفلونزا إما أن تصبح أكثر اعتدالًا أو تؤثر في النهاية على عدد كافٍ من الناس بحيث لم يعد لديها سكان يؤثرون على هذا النطاق بحيث يمكن أن يظل وباءً ” ، وبشكل أساسي ، تطور الفيروس ليصبح أكثر اعتدالًا ، أو ببساطة يحترق بين السكان
ومن جانب آخر فأن ناعومي روجرز ، أستاذة تاريخ الطب في جامعة ييل ذكرت أنه بكل بساطة ، لقذ نفذ من الناس ، وهذا يعني أنه كان هناك عدد كبير من القتلى قبل أن يتلاشى الفيروس ، توفي حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، مع وفاة 50.000 في كندا”
حذر وايت من أنه على الرغم من أن أنفلونزا عام 1918 ربما تكون قد انتهت من خلال أن يصبح الفيروس أكثر اعتدالًا أو أن يتم تحقيق مناعة القطيع لأن الكثير من الناس قد تعرضوا له ، فإن هذا بعيد كل البعد عن الاستنتاج المضمون لــ كوفيد
وأضاف: “خاصة وأننا نرى متغيرات مستمرة في الظهور ، وإمكانية العدوى تتجنب المناعة التي يمنحها التطعيم”
كما قال روجرز: “يمكنك القول إن هذا الوباء انتهى ليس فقط عندما انتهت الموجة الثالثة أو الرابعة ، ولكن كان هناك أيضًا جهد نشط حقًا من قبل الجمهور والسياسيين لنسيانه”
وبحلول عام 1920 ، انتخبت [الولايات المتحدة] رئيسًا دعا إلى عودة الأمور إلى طبيعتها ، وكانت الفكرة هي أننا يجب أن نضع كل هذا وراءنا
وقد يبدو أن نسيان كوفيد سيكون مستحيلاً ، لكن هذا يسلط الضوء على كيفية فشل جهودنا للوصول إلى نهاية الوباء في بعض الأحيان في التعلم منه
جدري :-
يتميز الجدري بكونه المرض المعدي الوحيد الذي تم القضاء عليه تمامًا من خلال التطعيم – وهو إنجاز تحقق بعد ما يقرب من 200 عام من اختراع اللقاح
قال وايت: “أعتقد أن هذا هو المثال الوحيد لاستئصال مرض يسبب وباءً ” ، حيث أصيب المصابون بالجدري ببثور حمراء في جميع أنحاء أجسامهم ، وكذلك جروح حول الأنف والفم ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ويشير الطفح الجلدي الذي تم العثور عليه في المومياوات المصرية إلى أن الفيروس كان موجودًا منذ حوالي 3000 عام
يموت حوالي ثلاثة من كل 10 أشخاص أصيبوا به ، وعلى مر السنين ، تسبب في العديد من الأوبئة والأوبئة المتميزة ، ولكنه تم اختراع أول لقاح للجدري في أواخر القرن الثامن عشر ، وأصبح مقبولًا على نطاق واسع بعد فترة وجيزة ، وبحلول الوقت الذي أطلقت فيه منظمة الصحة العالمية حملة تلقيح طموحة بشكل جدي في الستينيات ، كان الجدري قد تم القضاء عليه بالفعل في أمريكا الشمالية وأوروبا ، لكنه كان لا يزال يتسبب في تفشي المرض في أمريكا الجنوبية وآسيا وأفريقيا
وأشار روجرز إلى أن هناك شعورًا بأن الإعلان عن لقاح يعني نهاية الجائحة – ولكن هذا ليس ما أظهره لنا التاريخ ، وأشار إلى أن الأمر استغرق أكثر من عقد بعد تقديم لقاح شلل الأطفال الأول للولايات المتحدة لتصبح خالية من شلل الأطفال
قال: “الأمراض لا تنتهي لأنك أعلنت أن لديك لقاحًا فعالاً ، وهو شيء تعلمناه ربما بالطريقة الصعبة من خلال كوفيد ”
ولكن يأتس السؤال هل يمكن تطعيم كوفيد وإزالته من الوجود؟
تمكنا من القضاء على الجدري لأنه كان فيروسًا بشريًا فقط ، مما يعني أنه يمكن أن ينتشر فقط بين البشر وليس لديه ناقل حيواني ، بالطريقة التي تنتشر بها العديد من فيروسات الإنفلونزا ، أوضح وايت أنه يُعتقد أن كوفيد نشأ في حيوان قبل أن ينتقل إلى البشر ، والفيروسات التي تحمل ناقلًا حيوانيًا لديها دائمًا إمكانية الظهور مرة أخرى كمرض بشري جديد
كان لدى المصابين بالجدري أيضًا أعراض جلدية مميزة للتعرف عليهم ، وهذا ليس هو الحال مع معظم أمراض الجهاز التنفسي
هذا لا يعني أن اللقاحات ليست أداة مهمة في حماية السكان ، حيث ثبت أن لقاحات كوفيد فعالة في منع دخول المستشفى والوفاة ، ولكن مع وجود فيروس قابل للتكيف مثل كوفيد ، لا يمكن أن يكون أداتنا الوحيدة
حيث قال روجرز: “هناك عدد من الأمراض التي أنهيناها والتي لم تتضمن الكثير من اللقاحات ، ولكنها في الواقع تضمنت تغيرًا هيكليًا ، مثل السل والتيفوئيد على سبيل المثال”
وبالنسبة لـ كوفيد ، تشمل التغييرات الهيكلية التي اقترحها الخبراء في الماضي أشياء مثل مطالبة المباني بترشيح هواء عالي الجودة ، أو إصلاح نظام الرعاية طويلة الأجل لحماية السكان المعرضين للخطر بشكل أفضل ، أو تنفيذ المزيد من الاختبارات المستهدفة حتى عندما تكون الحالات كذلك ، منخفضة للعثور على النقاط الساخنة الناشئة
وقال روجرز: “آمل أن لا يعمينا التركيز على اللقاح من بعض النواحي عن الطرق الأخرى التي نتمتع بها للمساعدة في جعل الناس أقل ضعفًا”
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز :-
في حين أن الفيروس الذي يقف وراءه يختلف عن كوفيد من الناحية الوبائية ، فإن أزمة الإيدز سلطت الضوء على أوجه عدم المساواة في المجتمع وكان لها تأثير كبير على السلوك الاجتماعي والثقافة عندما اجتاحت الولايات المتحدة والعالم في الثمانينيات ، على غرار كوفيد فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم جهاز المناعة وينتشر من خلال الاتصال المباشر ببعض سوائل الجسم مثل الدم أو السائل المنوي من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه حمولة فيروسية يمكن اكتشافها
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز ، وهي مرحلة متقدمة من العدوى يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في غضون ثلاث سنوات دون علاج
وتقول منظمة الصحة العالمية إن :” حوالي 36.3 مليون شخص لقوا حتفهم بسبب فيروس نقص المناعة البشرية”
قال روجرز: “أعتقد في الواقع أن الإيدز هو تشبيه مهم وقوي حقًا لـ كوفيد ، من المثير جدًا التفكير في نوع الدروس التي لم نتعلمها من هذا الوباء”
وأضاف وايت أن “الموضوع المحبط ، ولكن المتكرر ، في تاريخ الأوبئة والأوبئة هو كيف تتجاهل الحكومات والمجتمع ككل في كثير من الأحيان خطر الأمراض المعدية إذا رأوا أن السكان يتأثرون بالأهمية المرضية التي تتطلب استجابات”
وفي بداية أزمة الإيدز ، كان يُنظر إلى القضية على أنها مشكلة تؤثر على الرجال المثليين فقط ، وهي مجموعة كانت السلطات تتجاهلها بشكل مريح
قال وايت: حُرمت موارد كبيرة ، كان تطور البحث بطيئًا ، وفي النهاية ، فقد آلاف الأشخاص حياتهم نتيجة لنقص الاستجابة العامة المنسقة”
كما سمحت وصمة العار المحيطة بالإيدز للمرض بالانتشار أكثر مما قد ينتشر إذا كانت هناك استجابة مبكرة ، لقد تطلب الأمر أبحاثًا ومؤسسات يقودها المجتمع المحلي لتطوير فهم للمرض ودفع الحكومات للتحرك
إذن متى وكيف انتهى؟
لم تفعل ، لا يوجد حتى الآن علاج لمرض الإيدز ، ولا لقاح ، على الرغم من أن بعض المرشحين يخضعون للتجارب ، حوالي 1.5 مليون شخص أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2020 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، وتوفي 680 ألف شخص لأسباب تتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية
ومع ذلك ، في أمريكا الشمالية ، يتيح الوصول الواسع النطاق إلى العلاجات الموثوقة للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيش حياة كاملة دون خوف من الموت بسبب الإيدز أو نشر الفيروس ، تعمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية عن طريق منع الفيروس من التكاثر داخل الجسم
والحبوب الجديدة المضادة للفيروسات من شركة فايزر لعلاج كوفيد هي في الواقع مثبط للبروتياز ، وهو نوع من الأدوية المضادة للفيروسات التي تم تطويرها لأول مرة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
كما قال روجرز: “يعتبر الإيدز الآن مرضًا معديًا يعكس موارد البلاد ” ، وأشار وايت إلى أننا غالبًا ما نعتبر أن الوباء قد “انتهى” عندما يتضاءل التهديد داخل الدول الأكثر ثراءً أو داخل العالم الغربي
وأضاف :” بمجرد ظهور إمكانية الوصول إلى العلاجات الفعالة بمضادات الفيروسات القهقرية وإتاحة الوصول إليها بسهولة ، فإننا نميل إلى فقدان الاهتمام أو إدراك أن التهديد الوبائي الحقيقي قد تبدد ، بينما في الواقع الفعلي ، تستمر الأضرار الناجمة عن المرض بشكل جدي ومتطرف للغاية في الأماكن [التي ] يفتقرون إلى الوصول إلى الرعاية الصحية والدعم ”
لقد رأينا أن هذا المنظور يرتفع فيما يتعلق بـ كوفيد ، لا سيما في الأشهر القليلة الماضية ، بمجرد أن تم الوصول إلى اللقاح إلى حد كبير في الدول الأكثر ثراءً ، فقط خلال الأسابيع العديدة الماضية ، لإدراك أنه بدون التطعيم الفعال في جميع أنحاء العالم ، سنرى ، يحتمل أن تكون ، متغيرات شديدة من القلق تستمر في الظهور في جميع أنحاء العالم في الأماكن التي تفتقر إلى تغطية التطعيم الفعالة
وفي الخريف ، بينما كان الكنديون يستمتعون بالعودة إلى العديد من الأنشطة المنتظمة بسبب ارتفاع مدخول اللقاح ، حذر الخبراء من أن نقص اللقاحات العالمية قد يؤدي إلى تطوير متغيرات جديدة في المناطق التي تقل فيها فرص الحصول على اللقاحات
ثم جاء أوميكرون :-
حيث قال روتي: “إذا كان كوفيد مستعرًا في أجزاء مختلفة من العالم ، فمن الصعب حقًا عزل نفسك بشكل فعال ، ما يحدث مع أوميكرون هو مثال كلاسيكي”
ذن ، ما هي الطريقة التي يمكن أن ينتقل بها كوفيد -19؟
هل يمكن أن ينتشر جائحة كوفيد بين البشر ثم يتطور ليصبح ضعيفًا بدرجة كافية بحيث لم يعد يمثل تهديدًا على مستوى الوباء؟ هل يمكن أن تصبح قضية موسمية يتم إيقافها عن طريق التطعيم السنوي؟ هل تستطيع الدول الغنية التغلب على كوفيد في مناطقها من خلال التطعيم أو العلاجات الجديدة ثم اعتبار الوباء منتهيًا بينما يزدهر لسنوات في البلدان منخفضة الدخل؟
أوضح روتي أنه لا توجد إجابة مباشرة أبدًا عندما نحاول تطبيق دروس التاريخ حول الوباء على فيروس حالي أو مستقبلي
قال: “نادرًا ما يكون هناك اتفاق سلام مع فيروس ، كما تعلم ، مثل نهاية الحرب ، إنها ليست مجرد مسألة علم الأوبئة أو تكنولوجيا اللقاح أو العلم ، يتعلق الأمر بالسياسة والسلوك البشري ، وكل هذه الأنواع الأخرى من الأشياء غير العلمية التي لها تأثير كبير على مسار الوباء”
توقع روجرز أن يكون أحد أكثر السيناريوهات احتمالية ، أقرب إلى جائحة عام 1918 ، حيث أصبح كوفيد موسميًا وأكثر اعتدالًا في نهاية المطاف
وقال: “أظن أنها ستصبح أكثر شبهاً الإنفلونزا ، وستكون مستوطنة ، وبعد ذلك ستكون هناك مواسم معينة من العام حيث من المرجح أن ينتشر فيها المرض بشكل محتمل”
وفيما يتعلق بالفكرة الثقافية لـ “إنهاء” الوباء ، أضافت أنه يمكننا أيضًا رؤية سيناريو مشابه للإيدز “حيث قد نعتبره منتهيًا ، لكن الأمر لم ينته على الصعيد العالمي”
ولكن على عكس عام 1918 ، عندما كان كل ما كان بإمكان الناس فعله هو انتظار تطور الإنفلونزا حتى تضعف ، فإننا نفهم كيف يعمل هذا الفيروس الجديد وينتشر ، لدينا لقاحات وعلاجات أخرى سواء موجودة أو قيد العمل لمكافحة كوفيد ، وتجنب مثل هذا العدد الهائل من الوفيات
وقال وايت: “سأكون غير راضٍ ، وغير راضٍ بشدة ، إذا أجبرنا قبولنا لـ كوفيد على قبول عالم يستمر فيه تعرض مئات الآلاف أو الملايين من الناس لخطر المرض الشديد والموت”
المصدر : سي تي في نيوز
المزيد
1