بينما تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الأعراض المرتبطة بـ كوفيد الطويل يمكن أن تختلف اعتمادًا على نوع كوفيد الذي يصاب به الشخص ، يقول خبراء الأمراض المعدية إنهم غير مقتنعين تمامًا بأن هذا هو الحال
بينما تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الأعراض المرتبطة بـ كوفيد الطويل يمكن أن تختلف اعتمادًا على نوع كوفيد الذي يصاب به الشخص ، يقول خبراء الأمراض المعدية إنهم غير مقتنعين تمامًا بأن هذا هو الحال
وفي هذا الصدد تستند البيانات إلى دراسة شملت 428 مريضًا طويلًا من كوفيد تم علاجهم في خدمة العيادات الخارجية بعد كوفيد بين مارس 2020 ويونيو 2021 ، في حين أن السلالة الأصلية من أس أيه أر أس – سي أوه في – 2 ومتغير ألفا كانت متداولة ، ويشير إلى أن أولئك الذين أصيبوا بمتغير ألفا واجهوا أعراضًا مختلفة وعاطفية عند مقارنتهم بأولئك الذين أصيبوا بالسلالة الأصلية لـ أس أيه أر أس –في – 2
وعندما كان متغير ألفا هو السلالة السائدة ، كان هناك المزيد من حالات آلام العضلات والأرق وضباب الدماغ والقلق والاكتئاب بين مرضى كوفيد لفترة طويلة ، وفي الوقت نفسه ، كانت الأعراض مثل فقدان الرائحة وصعوبة البلع وضعف السمع أقل شيوعًا
ومع ذلك ، يشكك خبراء الأمراض المعدية في دقة الدراسة ، ويشيرون إلى الصعوبات في تعيين أعراض كوفيد طويلة محددة لمتغيرات مختلفة
دكتور كريستوفر كارلستن هو رئيس طب الجهاز التنفسي في جامعة بريتش كولومبيا ذكر إنه يثني على أي جهد لفهم كوفيد بشكل أفضل ، إلا أنه غير مقتنع حتى الآن بأن متغير ألفا ينتج عنه متلازمة مرتبطة بـ كوفيد سوأ من المتغيرات الأخرى
قال لـ سي تي في نيوز : “إنها دراسة رصدية بأثر رجعي ، والتي تثير دائمًا أسئلة حول التحيز من حيث ما إذا كان [هذا] يرجع حقًا إلى متغير ألفا ، أم أنه بسبب بعض العوامل الأخرى التي تتوافق مع متغير ألفا ، هناك العديد من المتغيرات المتغيرة بالتوازي بحيث يمكن تحديد أي واحد منها والادعاء بأن سبب وجود نمط ما خطير”
نُشرت الدراسة في بيان صحفي مبكر قبل المؤتمر الأوروبي لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية ، الذي سيعقد في وقت لاحق من هذا الشهر
كما ذكر د. نظيم مهاجين ، عالم الأوبئة بجامعة ساسكاتشوان. بدلاً من ذلك ، استند المرضى إلى ما إذا كانوا مصابين بالعدوى عندما كانت السلالة الأصلية هي السائدة ، أو بينما كان البديل ألفا هو السائد ، وقال مهاجن إن :”هذا يثير الشكوك حول دقة الدراسة”
وأضاف مهاجين :”هذا قيد كبير ، أنت لا تعرف حقًا ما لم تأخذ عينة بالفعل وتقوم بهذا التسلسل الجيني وتكتشف [ما إذا] كان هذا الشخص مصابًا بفيروس ألفا [أو] الفيروس الأصلي”
وأوضح :”أنا غير مقتنع قليلاً بأن أعراض معينة طويلة الأمد يمكن أن تترافق مع متغير معين من أس أيه أر أس – سي أوه في – 2 ومع ذلك ، إن هذا لا يزال مجال اهتمام رئيسي بين باحثي كوفيد وأن الدراسات واسعة النطاق ستكون ضرورية للحصول على صورة أوضح لأسباب وتأثيرات كوفيد الطويلة”
حيث ذكر مؤلفو الدراسة أيضًا أن المزيد من البحث ضروري لفهم كوفيد الطويل بشكل أفضل ، حيث لا يزال الكثير غير معروف عن الحالة
ما الذي نعرفه عن انتشار المرض حتى الآن؟
قال مهاجن إن :”كوفيد الطويل ، يحدث عندما تستمر أعراض عدوى كوفيد الأولية لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا بعد الإصابة. في هذه المرحلة ، يتوقع الخبراء عمومًا اختفاء الأعراض. نتيجة لذلك ، لن يكون اختبار الشخص المصاب بفيروس كوفيد طويل الأمد بالضرورة إيجابيًا للفيروس أثناء استخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل أو اختبار مستضد سريع ، على حد قول كارلستن
وأضاف كارلستين : “عندما تستمر هذه الأعراض إلى ما بعد العدوى ، فهذا يعني أن الخطأ لم يعد نشطًا إلى الحد الذي يمكننا من قياسه واستمرار ظهور الأعراض … هذا ما سأعتبره كوفيد لفترة طويلة”
كما هو موضح في الدراسة ، تم تشخيص كوفيد منذ فترة طويلة في كل من المرضى الصغار والكبار ، وكذلك أولئك الذين يعتبرون أصحاء بشكل عام والذين يعانون من ظروف صحية أساسية. تشير دراسة حديثة إلى أن ما يصل إلى 30 في المائة من المصابين بـ كوفيد سيستمرون في تطوير أعراض طويلة المدى. ومع ذلك ، لا تزال النسبة المئوية الدقيقة غير واضحة ، حيث إن الدراسات على مستوى السكان لتقييم انتشار كوفيد الطويل لم تظهر بعد
وقال كارلستين إن :”الحالة مع ذلك حقيقية ومن المحتمل أن تؤثر على عدد كبير من الناس ، حتى النسب المئوية المتواضعة من مرضى كوفيد الذين يعانون من أعراض طويلة الأمد هم كثير من الناس ، بدلاً من الاستحواذ كثيرًا في هذه المرحلة على النسبة المئوية الدقيقة ، من الواضح تمامًا أنها نسبة غير تافهة وأن هذا يعني الكثير من الناس على مستوى السكان”
وأضاف كارلستن إنه مع ظهورأوميكرون مؤخرًا ، فإن فكرة كوفيد الطويلة في المصابين بأحدث نوع من القلق أصبحت محتملة
كما أنه بالنظر إلى أن العالم لم يعرف سوى عن متغير أوميكرون لبضعة أشهر ، قال مهاجن إن:” هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لتحديد الصلة بين أوميكرون وكوفيد الطويل ، وكذلك ما إذا كان يمكن إرفاق مجموعة مختلفة من أعراض كوفيد الطويلة بهذا المتغير عند مقارنة بالسابقات”
ووفقًا لكارلستين ، فإن مفهوم الأعراض المختلفة المرتبطة بمتغيرات كوفيد المختلفة ليس جديدًا. وقال مهاجن إن :”هذا يرجع إلى اختلافات طفيفة في كمية وأنواع الطفرات التي يحملها كل متغير ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة بمجرد إصابة الشخص”
أما عن الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع لفيروس كورونا لفترات طويلة هي ضيق التنفس ، والتعب المزمن ، وصعوبة النوم ، والمشاكل البصرية وضباب الدماغ. يبدو أيضًا أن ارتفاع معدل ضربات القلب مرتبط بـ كوفيد الطويل. تشير إحدى الدراسات الدولية إلى أن ما يصل إلى 203 أعراض يمكن أن تكون مرتبطة بـ كوفيد . تشير إحدى الدراسات الدولية إلى أن ما يصل إلى 203 أعراض يمكن أن تكون مرتبطة بـ كوفيد الطويل ، وأكثرها شيوعًا هو التعب والإرهاق والخلل الإدراكي
كما قدم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية في المملكة المتحدة ، والذي يقدم إرشادات وطنية لتحسين الرعاية الصحية ، اقتراحًا لإدارة وعلاج كوفيد الطويل الذي يتضمن نهجًا متدرجًا. يبدأ هذا من خلال إعادة التأهيل التي يقودها المريض على أساس الرعاية الذاتية ، ويتطور إلى مرحلة الشفاء بتوجيه من ممارس عام أو أخصائي ، اعتمادًا على شدة الحالة. ذكر مهاجن إنه يرى أن هذا نهج فعال لإدارة كوفيد الطويلة في المرضى الكنديين أيضًا.
ومع استمرار رفع القيود عبر أجزاء من كندا ، قد يعطي هذا للناس فكرة أن كوفيد في الماضي ، لكن هذا ليس هو الحال كما قال مهاجن ، خاصة عند النظر في إمكانية تطوير كوفيد فترة طويلة. نتيجة لذلك ، قال كارلستن ، من المهم مواصلة الجهود لفهم الحالة بشكل أفضل.
رامي بطرس
المزيد
1