إن عبء COVID-19 للمضي قدمًا سيقع على عاتق أطباء الرعاية الأولية والممرضات إذا لم يظهر متغير جديد ، ولكن يجب إعادة النظر في الطريقة التي يتم بها تقديم الرعاية الطبية ، حسبما ذكر جدول العلوم في أونتاريو البائد يوم الاثنين في الجزء الأخير من نصيحة للمحافظة.
إن عبء COVID-19 للمضي قدمًا سيقع على عاتق أطباء الرعاية الأولية والممرضات إذا لم يظهر متغير جديد ، ولكن يجب إعادة النظر في الطريقة التي يتم بها تقديم الرعاية الطبية ، حسبما ذكر جدول العلوم في أونتاريو البائد يوم الاثنين في الجزء الأخير من نصيحة للمحافظة.
أصدر الجدول الاستشاري العلمي لأونتاريو COVID-19 ثلاثة موجزات ركزت على الاستجابة للوباء من قبل أطباء الأسرة والممرضات.
ووجدت أن المرضى الذين لم يكونوا على صلة بطبيب الأسرة أو الفريق الطبي كان لديهم نتائج صحية أسوأ أثناء الوباء. ووجدت أيضًا أن فرق الرعاية الأولية استجابت بشكل أفضل لاحتياجات المرضى من الممارسين الفرديين.
تضمنت النتائج الأخرى التوزيع غير المتكافئ للوصول إلى الرعاية الأولية في جميع أنحاء المقاطعة ، وندرة البيانات حول نفس الرعاية ومشاكل الاتصال الشاملة الرئيسية.
“نرى أعدادًا هائلة من الأشخاص غير القادرين على الوصول إلى الرعاية الأولية في أونتاريو ، ولدينا قوة عاملة منهكة ونحتاج إلى التفكير بشكل مختلف في الرعاية التي سنقدمها في المستقبل ،” قالت كبيرة المؤلفين الدكتورة دانييل مارتن ، وهي طبيبة أسرة ورئيسة قسم طب الأسرة والمجتمع في جامعة تورنتو.
قامت منظمة الصحة العامة في أونتاريو بحل طاولة العلوم التطوعية المستقلة في أوائل سبتمبر ، مع مجموعة جديدة تحت مراقبتها ستجتمع لأول مرة في وقت ما في أكتوبر.
المذكرات هي الجزء الأخير من البحث الذي أجرته المجموعة في دورها كمستشارين حكوميين في عصر الوباء.
الآن ، يأمل أعضاء المائدة في مشاركة الدروس المستفادة خلال ذلك الوقت.
وتقول إن النهج القائم على الفريق للرعاية الأولية من شأنه أن يخدم المرضى بشكل أفضل – ويساعد في معالجة العدد المقلق من سكان أونتاريو بدون طبيب أسرة.
يبلغ هذا الرقم حاليًا 1.8 مليون ، في حين أن 1.7 مليون من سكان أونتاريو لديهم طبيب يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر. وتظهر الأبحاث الحديثة أن الأشهر الستة الأولى من الوباء حفزت على نزوح أطباء الأسرة.
قال مارتن: “أحد أكبر الدروس التي وجدناها هو أن الأشخاص الذين لديهم علاقة رسمية مع مقدم رعاية أولية أو فريق لديهم تجربة رعاية أفضل خلال هذا الوباء”.
“وكانت تلك الفرق أكثر قدرة على الاستجابة من الأشخاص الذين يعملون كممارسين فرديين.”
وقالت إن المقاطعة تحتاج إلى ربط أكبر عدد ممكن من سكان أونتاريو ، في أقرب وقت ممكن ، بالرعاية الأولية.
وجد الجدول أن علاج المرضى الذين يعانون من COVID لفترة طويلة يستغرق وقتًا وموارد متزايدة من أطباء الأسرة.
قال مارتن إنه مع إلغاء العديد من الإجراءات والعمليات الجراحية بسبب COVID-19 ، يتحمل أطباء الأسرة والممرضات العبء الأكبر لإعادة توصيل المرضى بالرعاية التي يحتاجون إليها. يقترح الجدول توسيع فرق الرعاية الأولية لتشمل أيضًا الصيادلة ومساعدي الأطباء والأخصائيين الاجتماعيين والعاملين في صحة المجتمع.
وقال مارتن “وإلا فسيكون من الصعب علينا التعافي من هذا الوباء بطريقة لا تسبب انهيار أقسام الطوارئ والمستشفيات لدينا”.
وجد جدول العلوم أن الحصول على الرعاية ليس عادلاً ، مع أولئك الموجودين في المجتمعات الريفية والضواحي الداخلية والكنديين الجدد والمهمشين الذين تركوا بمستويات منخفضة من الرعاية الأولية.
قال مارتن: “إذا كنت تصمم النظام بشكل صحيح ، فسيحصل عليه الجميع. ولكن إذا لم يكن بإمكان الجميع الحصول عليه ، فيجب أن يكون الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليه أكثر من غيرهم”.
لكن هناك بعض المبادرات التي يقودها المجتمع والتي يجب تكرارها وتوسيع نطاقها ، كما قال الجدول العلمي ، نقلاً عن مركز Black Creek Community Health Centre في شمال غرب تورنتو كمثال.
أشركت فرق الرعاية الأولية هناك سفراء المجتمع ونظمت عيادات اللقاحات خلال الأمسيات وعطلات نهاية الأسبوع لاستيعاب العمال الأساسيين. وأدى ذلك إلى امتصاص كبير للقاح من 5.5 في المائة من السكان في المنطقة في أبريل 2021 إلى 56.3 في المائة في الشهر التالي.
قال مارتن: “أخذ قادة المجتمع زمام المبادرة واتبع نظام الرعاية الصحية لمرة واحدة ما قاله قادة المجتمع واستمعوا وتلقوا التعليمات من الأشخاص الذين فهموا أفضل السبل للوصول إلى مجتمعاتهم”.
“يجب أن يكون ذلك دائمًا إذا أردنا الاستمرار في سد فجوات المساواة هذه وتوفير رعاية أفضل للسكان الأصليين والسود والمجموعات العرقية الأخرى.”
وجد جدول العلوم أيضًا أن هناك نقصًا في البيانات المتعلقة بالرعاية الأولية.
قال مارتن: “لدينا مئات وآلاف من الممارسات المستقلة التي تستخدم السجلات الطبية الإلكترونية ، ولكن ليس لدينا طريقة للوصول إلى تلك البيانات بأمان لإجراء تحسين الجودة أو البحث”.
كتب الجدول أن نقص البيانات المتكاملة “أضر بالاستجابة في رعاية الأوبئة”.
وقال الجدول “إن نظام البيانات المفكك وغير الشامل يعني أن قادة النظام الصحي لا يمكنهم قياس ما تقوم به مراكز رعاية الأطفال أو الفرق ، ومن يخدمون ، وفعالية هذه الرعاية ، مما يجعل من الصعب تحديد الثغرات في الرعاية”.
وقال الجدول إنه لا توجد طريقة للتواصل بسهولة مع أطباء الأسرة في المقاطعة.
المصدر : اوكسجين كندا نيوز
المحرر : يوسف عادل
المزيد
1