لطالما كانت الرعاية الصحية بمثابة طائر الكناري في منجم الفحم عندما يتعلق الأمر بالكفاءة الحكومية وفي كندا في حالة مراقبة الموت.
لطالما كانت الرعاية الصحية بمثابة طائر الكناري في منجم الفحم عندما يتعلق الأمر بالكفاءة الحكومية وفي كندا في حالة مراقبة الموت.
نظام الرعاية الصحية لدينا هو واحد من أغلى أنظمة الرعاية الصحية في العالم مقارنة بالدول المتقدمة ذات أنظمة الرعاية الصحية الشاملة.
لا يوجد نظام رعاية صحية مثالي ولكن نظامنا يدعم الحياة.
ينفق الكنديون أكثر من 330 مليار دولار سنويًا على الرعاية الصحية – أكثر من 625 ألف دولار في الدقيقة و 10400 دولار في الثانية – وفقًا للمعهد الكندي للمعلومات الصحية.
إنه أكبر إنفاق فردي لحكومات المقاطعات ، حوالي 40٪ من كل ما تنفقه.
بينما تستمر الأسطورة السياسية بأن رعايتنا الصحية “مجانية” و “ممولة من القطاع العام” ، فهي ليست مجانية. يتم دفعها من خلال ضرائبنا ، و 30٪ ممولة من القطاع الخاص.
تتضمن أنظمة الرعاية الصحية الأكثر نجاحًا في جميع أنحاء العالم شكلاً من أشكال الدفع المشترك للمرضى للحصول على الرعاية الطبية اللازمة للمساعدة في التحكم في التكاليف.
لكننا لا نجري هذه المناقشة في كندا لأنه في أي وقت يثير فيه المدافعون عن الوضع الراهن ، بما في ذلك حكومة ترودو ، يبدأون في الصراخ حول “الرعاية الصحية على النمط الأمريكي من مستويين” ، والتي لا يتحدث عنها أي شخص يفهم المشكلة حول.
على الرغم من كل الأموال التي ننفقها والعديد من الأمثلة على رعاية المرضى الممتازة ، فإن الرعاية الصحية الكندية الشاملة تنتج نتائج متواضعة كما هو موثق في الدراسات الدولية ، بما في ذلك فترات الانتظار الطبية الأطول ، والتي غالبًا ما تتجاوز بكثير ما يوصي به الأطباء.
لدينا عدد كبير جدًا من البيروقراطيين الحكوميين الذين يديرون الرعاية الصحية وعدد قليل جدًا من أطباء الأسرة ، مما يترك الملايين دون الوصول إلى الرعاية الأولية والمتخصصة ، لأن الممارسين العامين هم حراس النظام.
لقد أرهقنا الممرضات ، وعدد قليل جدًا من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، وبسبب نقص أسرة الرعاية طويلة الأمد ، يشغل المرضى أسرّة في مستشفيات الرعاية الحادة لأنه لا يوجد مكان آخر يذهبون إليه ، والسبب الجذري لطب الرواق والمدعوم- حتى غرف الطوارئ.
تطورت هذه القضايا على مدى عقود – من خلال الحكومات الفيدرالية وحكومات المقاطعات من جميع الأطياف السياسية – ولم تكن ناجمة عن الوباء. لقد كشف الوباء للتو عن مدى سوء حالهم.
إذن ، ما الذي تفعله حكوماتنا الفيدرالية وحكومات المقاطعات بشأن هذه المشاكل؟
لا شيئ. إنهم لا يتحدثون حتى مع بعضهم البعض.
يقول رئيس الوزراء جاستن ترودو إن حكومته مستعدة لزيادة التمويل الفيدرالي للرعاية الصحية ، لكنه يريد أولاً أن يعرف كيف ستنفقه المقاطعات لأن النموذج الحالي معطل.
من الواضح أن الفيدراليين – ودافعي الضرائب – لهم الحق في معرفة كيف ستنفق المقاطعات التمويل الفيدرالي للرعاية الصحية.
ولكن بعد قولي هذا ، تتحمل الحكومة الفيدرالية مسؤولية إخبار الكنديين بالمقدار الأكبر من أموالنا التي هي على استعداد لإنفاقها على الرعاية الصحية وما هي الشروط التي ستفرضها على المقاطعات لتلقيها.
هذه هي الخطوة الأولى لكسر الجمود. هذا ما سيفعله زعيم وطني.
يجادل رؤساء الوزراء بأن المشاكل ناجمة فقط عن نقص التمويل الفيدرالي ، وهذا ليس صحيحًا. كما أنه ينتج أيضًا عن الإنفاق الإقليمي غير الفعال والمهدر في كثير من الأحيان.
يجادل رؤساء الوزراء بأن الإنفاق الفيدرالي على الرعاية الصحية قد انخفض على مر السنين من 35٪ من التكاليف إلى 22٪. يريدون استعادتها إلى 35٪ ، بدون شروط ، بزيادة قدرها 28 مليار دولار سنويًا.
يقول الفدراليون إنهم يقدمون هذا المبلغ بالفعل من خلال تحويل نقاط الضرائب الفيدرالية ، مما يعني خفض معدل الضريبة الفيدرالية الأساسي والسماح للمقاطعات بتولي تلك الغرفة الضريبية.
لذلك ، فيما يتعلق بأهم ملف محلي في كندا ، لا تستطيع الحكومات الفيدرالية وحكومات المقاطعات حتى الاتفاق على الرياضيات.
رامي بطرس
المزيد
1