يعرف الكنديون جيدًا أن نظام تقديم الرعاية الصحية لديهم يعاني من أزمة.
لا يوجد ما يكفي من الأطباء أو الممرضات أو أسرة المستشفيات. ويضطر المسعفون إلى الانتظار لساعات لإنزال المرضى بسبب الاكتظاظ. بل إن بعض المستشفيات – التي تمتلئ مداخلها بالمرضى على النقالات – تم الاستشهاد بها لانتهاكها قواعد مكافحة الحرائق. تستمر أوقات الانتظار المروعة للعمليات الجراحية في النمو، ويموت بعض المرضى حرفيًا بسبب قلة الاهتمام. ومن الواضح أن النظام وصل إلى نقطة الانهيار. لقد سلطت جائحة كوفيد-19 الضوء على المشاكل القائمة بالفعل بشكل صارخ وأدت إلى تفاقمها.
يكمن جزء كبير من المشكلة في مدى عدم كفاءة إنفاق تمويل الرعاية الصحية لدينا. تظهر بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ومصادر أخرى أن كندا، مقارنة بـ 30 دولة مماثلة، تحتل المرتبة الأولى بين الدول العشر الأولى في الإنفاق على الرعاية الصحية للشخص الواحد. ومع ذلك، فإننا نحتل مرتبة قريبة من القاع من حيث عدد الأطباء والممرضات والرعاية الحادة والرعاية الطويلة الأجل وأسرة الطب النفسي وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والماسحات الضوئية المقطعية والتصوير المقطعي المحوسب للفرد. بالإضافة إلى ذلك، ينتظر الكنديون أدوية جديدة مبتكرة لفترة أطول من الأميركيين والأوروبيين، بل وينتظرون لفترة أطول للحصول على التمويل العام لهذه الأدوية بمجرد إطلاقها هنا.
ويتفاقم الاستخدام غير الفعال للتمويل بسبب نقص الاستثمار في البحث والتطوير في مجال الصحة. كندا هي الدولة الوحيدة من مجموعة السبع التي تقلصت نفقاتها على البحث والتطوير كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي بين عامي 2000 و2020، مما أدى إلى احتلال كندا المرتبة 18 بين دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية في عام 2020.
تبلغ ميزانية البحث والتطوير السنوية للمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة أكثر من 45 مليار دولار أمريكي – أكثر من 132 دولارًا أمريكيًا للفرد. وبالمقارنة، تستثمر المعاهد الكندية للبحوث الصحية حوالي مليار دولار سنويا لدعم البحوث الصحية، وهو ما يعادل حوالي 25 دولارا (18.50 دولارا أمريكيا) للفرد ــ وهذا أقل من سُبع الإنفاق في الولايات المتحدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن معدل نصيب الفرد من الاستثمار الخاص في اكتشاف الأدوية وتطويرها وتسويقها تجارياً في الولايات المتحدة يتجاوز نظيره في كندا بأشواط.
وعينت الحكومة الفيدرالية لجنة استشارية في عام 2016 لتحديد الثغرات في دعم البحث والتطوير وتقديم توصيات لتحسين أداء كندا، لكنها تجاهلت بعد ذلك اقتراحاتها إلى حد كبير. وكان هذا هو مصير المراجعات المماثلة الأخرى، ومن المرجح أن يكون هو نفسه بالنسبة لتقرير لجنة أخرى، والذي سيتم نشره في عام 2023.
تريد الحكومات الكندية من المؤسسات الصناعية والأكاديمية إجراء البحوث الصحية دون تزويدها بالموارد الكافية. إحدى النتائج هي أن كندا هي “بلد المشاريع التجريبية الدائمة” في مجال البحوث الصحية – ونادرا ما تثبت المشاريع فعاليتها ويتم وضعها موضع التنفيذ على نطاق واسع.
ويؤدي نقص الاستثمار إلى عدد أقل من الاكتشافات في مؤسساتنا الأكاديمية، وعدد أقل من التجارب السريرية (وهذا يعني أن الكنديين لديهم فرص أقل للوصول إلى أدوية جديدة واعدة للأمراض التي تهدد الحياة مثل السرطان والتصلب الجانبي الضموري) وعدد أقل من الأدوية الجديدة التي يتم إطلاقها في كندا. وتعني هذه الفرص الضائعة أيضًا أن هناك عددًا أقل من الوظائف ذات الأجر الجيد في مجال البحث والتطوير، مما يضر باقتصادنا.
وكما هو الحال في الإنفاق الدفاعي الإجمالي ــ الحالة المؤسفة للمعدات والإمدادات والأفراد المدربين في قواتنا المسلحة، ومساهماتنا الضئيلة في قيادة الدفاع الجوي الأميركية (نوراد) وحلف شمال الأطلسي ــ كانت كندا تعتمد على استثمارات الولايات المتحدة العامة والخاصة في مجال الصحة لسنوات. ينبغي للكنديين أن يشكروا الأميركيين على جهودهم الهائلة في تحسين الرعاية الصحية من خلال تطوير المستحضرات الصيدلانية الحيوية وغيرها من العلاجات. وبدون استثماراتهم في البحث والتطوير، سيكون الكنديون أقل صحة بكثير.
يجب على كندا أن تكثف جهودها لتلعب دورها في العلاقة مع قطاع الصحة في الولايات المتحدة. وكما أظهرت رئاسة ترامب الأولى، فإن الإدارة الانعزالية يمكن أن تجعل الأمور غير مريحة للغاية. جيراننا في الجنوب لن يقبلوا إلا بشريك متخلف لفترة طويلة.
السمة العالمية الوحيدة لنظام الرعاية الصحية في كندا هي أن الجميع عليهم الانتظار. تحتاج كندا إلى نهج جديد للاستثمار في الأمن الصحي – فحياتنا ومستقبلنا يعتمدان عليه.
المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : يوسف عادل
المزيد
1