ويستمر تحول جاستن ترودو من الليبراليين إلى الحزب الديمقراطي على قدم وساق، وأنا لا أتحدث فقط عن مسيرتهم الهبوطية في استطلاعات الرأي نحو الأراضي التي يحتلها الحزب الديمقراطي تقليديا، ولكن أيضا عن برنامج رعاية الأسنان الحكومي الجديد القائم على التأمين. كان إنشاء برنامج طب الأسنان أحد شروط اتفاقية الثقة والإمداد بين الليبراليين والحزب الديمقراطي، وبالطبع يتباهى الحزب الديمقراطي بأنهم أجبروا الليبراليين على تنفيذه.
ويستمر تحول جاستن ترودو من الليبراليين إلى الحزب الديمقراطي على قدم وساق، وأنا لا أتحدث فقط عن مسيرتهم الهبوطية في استطلاعات الرأي نحو الأراضي التي يحتلها الحزب الديمقراطي تقليديا، ولكن أيضا عن برنامج رعاية الأسنان الحكومي الجديد القائم على التأمين. كان إنشاء برنامج طب الأسنان أحد شروط اتفاقية الثقة والإمداد بين الليبراليين والحزب الديمقراطي، وبالطبع يتباهى الحزب الديمقراطي بأنهم أجبروا الليبراليين على تنفيذه.
قدرت التكلفة المستمرة لدافعي الضرائب في ميزانية 2023 بنحو 4.4 مليار دولار سنويًا، مع تكاليف أقل للبدء لأن البرنامج سيتم تنفيذه على مراحل. ومع ذلك، نظرًا لميل الليبراليين إلى الإفراط في إنفاق ما كانوا يخصصونه في الميزانية في الأصل بهوامش مذهلة في كثير من الأحيان، وخاصة لأن هذه مبادرة مشتركة مع خطة التنمية الوطنية، وأي تقدير للتكلفة ينبغي أن يؤخذ كحد أدنى. قد يكون أكثر تكلفة بكثير.
والواقع أن أحد التأثيرات الرئيسية التي يخلفها التأمين بشكل عام يتلخص في رفع النفقات: وأشهر الأمثلة على ذلك هو الرعاية الصحية الأميركية. فعندما تدفع شركة التأمين، أو تدفع الحكومة، فإن الجميع ينفقون أموال الآخرين ــ وبالتالي ينفقون بقدر أقل من الاهتمام. التأمين هو السبب في أن الرعاية الصحية الأمريكية باهظة الثمن، والسبب الرئيسي الذي قد يجعل الرعاية الصحية الكندية تبدو أرخص هو أن الحكومة في كندا إما تحرم الأشخاص من الرعاية الطبية وتمنحهم الانتحار بمساعدة الطبيب بدلاً من ذلك، أو تقدم لهم الانتحار بمساعدة الطبيب ولكن المريض قد يفعل ذلك. أن تكون ثريًا بما يكفي لإنفاق الكثير من المال للسفر إلى الولايات المتحدة ودفع تكاليف الرعاية الطبية هناك، أو جعل المرضى ينتظرون نصف عام أو أكثر قبل أن يتمكنوا من الحصول على العلاج الضروري طبيًا بموجب النظام “العالمي” في كندا.
مشكلة التأمين الصحي، والآن التأمين على الأسنان بشكل متزايد في كندا، هو أنه من غير المنطقي التأمين ضد الأحداث العادية. الغرض من التأمين على السيارات هو حماية الأشخاص في حالة وقوع حادث كبير، لكننا لا نؤمن ضد احتمالية اتساخ السيارة من القيادة في الثلج، ثم نقوم بإرسال فاتورة لشركة التأمين مقابل غسيل السيارة.
لماذا إذن يتم تغطية زيارة الفحص إلى عيادة الطبيب – أو في حالة البرنامج العام الجديد للعناية بالأسنان، الخدمات الروتينية مثل التنظيف والحشو – بالتأمين؟ الجواب هو أن الحكومة إما توفر التأمين (الرعاية الطبية) أو تقدم حوافز ضريبية كبيرة لأصحاب العمل لتوفير التأمين (خطط رعاية الأسنان الخاصة الحالية). والنتيجة هي أننا بلد لديه الكثير من التأمين وتكاليف مرتفعة للغاية، وهي مشكلة على وشك أن تزداد سوءا.
الخطر الأخلاقي يمثل مشكلة أخرى في برنامج التأمين الحكومي على الأسنان. ومن خلال حماية الناس من تكاليف السلوك الضار، ستنتج الحكومة المزيد منه. يمكن الوقاية من العديد من مشاكل الأسنان إلى حد كبير: تنظيف الأسنان بالفرشاة، واستخدام خيط الأسنان، وتجنب المشروبات السكرية يقلل بشكل كبير من حدوث تسوس الأسنان. ومن خلال تعميم تكاليف طب الأسنان على المجتمع، سيعمل برنامج طب الأسنان الحكومي بشكل فعال على إعادة توزيع الدخل من الأشخاص الذين ينظفون أسنانهم بالفرشاة والخيط بعناية إلى الأشخاص الذين يهملون صحة الفم ويستهلكون كميات كبيرة من كوكا كولا. هذا ليس من الحكمة.
تشير إحدى المدونات التي كتبها اقتصاديون من معهد فريزر (الكشف الكامل: والذي أكتب عنه أيضًا)، إلى أن أحد الدروس المستفادة من إطلاق رعاية الأسنان هو أنه يقدم دروسًا لإصلاح الرعاية الصحية. ويقول خبراء الاقتصاد في فريزر إن الحكومة «لم تقم بإلغاء التأمين الخاص كما حدث فعلياً عندما تم تقديم الرعاية الصحية الشاملة. ولم تؤمم مرافق طب الأسنان لتقليل مشاركة القطاع الخاص في تقديم رعاية الأسنان. ولم تقم ببيروقراطية تسعير خدمات طب الأسنان. وهو تحليل صحيح بلا شك. خطة رعاية الأسنان الحكومية ليست سيئة تقريبًا وبالتأكيد أقل سيطرة من برنامج الرعاية الصحية الحكومي. ومع ذلك، فإن أي شخص يأمل في أن يتم استخدام خطة رعاية الأسنان كنموذج لجعل الرعاية الصحية الحكومية أقل فظاعة، لا بد أن يصاب بخيبة أمل.
ببساطة لا يوجد سبب للاعتقاد بأن حكومة أمية اقتصاديًا تشرف على التدخل الفوضوي (أ)، ستستخدم (ب) كنموذج لتحسين (أ) عند تنفيذ تدخل جديد (ب) وهو ضار ولكنه ليس سيئًا مثل (أ). ما يجب أن نتوقعه هو العكس. لن تتحسن الرعاية الصحية لتصبح أشبه بالعناية بالأسنان، ولكن بدلاً من ذلك، من المؤكد أن برنامج طب الأسنان الليبرالي-الحزب الديمقراطي، الذي كان بالفعل فكرة سيئة في البداية، سيصبح أسوأ على نحو متزايد ليعكس نظام الرعاية الصحية الفاسد في كندا. ربما لن تصبح العناية بالأسنان بنفس السوء الذي وصلت إليه الرعاية الصحية: ولا أتوقع أن تعرض الحكومة قريباً الانتحار بمساعدة الأطباء على الناس بسبب مشاكل أسنانهم. ولكنك لم تعرف أبدا.
المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : يوسف عادل
المزيد
1