قبل شهر ، أدلى المدير العام لمنظمة الصحة العالمية بتصريحات متفائلة بشأن نهاية الوباء ، مشيرًا إلى أن خط النهاية في الأفق.
قبل شهر ، أدلى المدير العام لمنظمة الصحة العالمية بتصريحات متفائلة بشأن نهاية الوباء ، مشيرًا إلى أن خط النهاية في الأفق.
وفي هذا الصدد قال تيدروس أدهانوم غيبريسوس خلال إفادة إعلامية في سبتمبر: “لم نصل إلى هناك بعد ، لكن النهاية تلوح في الأفق”.
ولكن ما الذي يتطلبه الأمر للوصول إلى هذه الغاية؟ ، شدد غيبريسوس على أن الوقت قد حان “للركض بقوة أكبر” وسيكون الآن “أسوأ وقت” . وحدد أنه لا ينبغي للبلدان أن تتساهل مع التدخلات والسياسات الصحية المتعددة اللازمة لمواصلة مكافحة COVID-19.
وهذه السياسات موصى بها للدول في شكل ستة موجزات تم نشرها وقت المؤتمر الصحفي.
كما حذرت منظمة الصحة العالمية أيضًا هذا الخريف من أنها تتوقع أن تكون الموجات الجديدة مدفوعة بمتغيرات ناشئة مثيرة للقلق والمتغيرات الفرعية التي يراقبها العلماء عن كثب ، حيث أن البعض لديهم عناصر مهمة في التهرب من الجهاز المناعي.
آخر تحديث وبائي لمنظمة الصحة العالمية نشر في 19 أكتوبر يشير إلى أن الحالات على مستوى العالم انخفضت بنسبة 6 في المائة في أسبوع تشرين الأول (أكتوبر) 10 إلى 16 ، مع 2.9 مليون حالة تم الإبلاغ عنها.
ومع ذلك ، حذرت منظمة الصحة العالمية في تقريرها من أن العديد من البلدان قد غيرت استراتيجيات الاختبار الخاصة بها ويتم إجراء اختبارات أقل ، مع عدد أقل من الحالات التي يتم اكتشافها.
على الرغم من أن الانخفاض المبلغ عنه في آخر تحديث لمنظمة الصحة العالمية يعد خبراً إيجابياً ، إلا أنه لا يزال يأتي مع التحذير من أنه تم الإبلاغ عن إجمالي 618 مليون حالة مؤكدة و 6.5 مليون حالة وفاة على مستوى العالم منذ بداية الوباء ، ومن المرجح أن تكون الأرقام أعلى بناءً على الحالات والوفيات غير الموثقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يواصل الجنوب العالمي مواجهة مشكلات إمدادات اللقاحات والتفاوتات التي أدت إلى عواقب وخيمة في دول متعددة ، وليس من المقرر أن يتوطن الفيروس في أي وقت قريب ، وفقًا لمقالة افتتاحية حديثة في Nature Human Behavior.
وتقول منظمة الصحة العالمية أيضًا إن عدة دول لا تزال تبلغ مئات الآلاف من الحالات الجديدة أسبوعياً ، بما في ذلك ألمانيا وفرنسا والصين وإيطاليا.
في كندا ، كان آخر تحديث لـ COVID-19 في 14 أكتوبر يشير إلى أنه تم الإبلاغ عن حوالي 20000 حالة جديدة في الأسبوع السابق. في 10 و 17 أكتوبر ، ارتفع عدد الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى من 3550 إلى 3875 ، في أعقاب اتجاه تصاعدي ثابت في المستشفيات منذ بداية أكتوبر.
بينما حققت كندا بعض النجاح في مكافحة الوباء ، نظرًا لقدرتها على شراء اللقاحات وتنفيذ تدابير مراقبة الحدود وإخفاء الولايات التي تم رفعها منذ ذلك الحين ، هناك العديد من المجالات التي تحتاج بشكل عاجل إلى التحسين ، أو سيتم إطالة الوباء في البلاد قال خبراء الأمراض المعدية لـ CTVNews.ca.
وقال إنه مع ظهور متغيرات فرعية جديدة ، وانهيار أنظمة المستشفيات في بعض المناطق ، وبعض التعب حول الجرعات المعززة ، هناك المزيد الذي يمكن القيام به لتجنب الانحراف عن المسار الصحيح.
كما أخبر كولين فورنيس ، عالم الأوبئة في مكافحة العدوى في جامعة تورنتو ، قناة CTVNews.ca أن ما يثير قلقه هو أن منظمة الصحة العالمية لم تؤكد على الحاجة إلى تحسين جودة الهواء الداخلي.
في موجز منظمة الصحة العالمية بعنوان “الحفاظ على الوقاية من العدوى” ، الذي نُشر في 14 سبتمبر (أيلول) ، تتضمن المنظمة معلومات حول أهمية تنفيذ الضوابط البيئية والهندسية في أماكن الرعاية الصحية ، مع التركيز على التهوية ، ولمسات على احتياجات تحسين جودة الهواء.
واضاف فورنيس إنه يجب أن يكون لدى منظمة الصحة العالمية مزيد من التركيز العام والمباشر على الضوابط المحمولة جواً ، ولأن الأمر استغرق عامين حتى تعترف المنظمة بأن المرض ينتقل جواً ، فقد تأثرت البلدان مثل كندا ، حيث لم يتم تنفيذ هذه الإجراءات في أماكن مثل مستشفيات أونتاريو .
استغرق الأمر ما يقرب من عامين حتى اندلاع الجائحة لكبار الأطباء في أونتاريو للاعتراف بأن COVID-19 ينتقل جواً ، وجاء الاعتراف بعد أن دعا العديد من الوكالات الصحية ومقدمي الرعاية الصحية الحكومة إلى اعتماد بروتوكولات انتقال محمولة جواً.
عندما سئل عما إذا كانت مستشفيات أونتاريو لديها بروتوكولات تركز على انتقال COVID المحمول جواً ، قالت جمعية مستشفيات أونتاريو ، التي تمثل 154 مستشفى عام في المقاطعة ، لـ CTVNews.ca أن التوجيه الصادر في خريف عام 2020 لجعل المستشفيات تمتثل لتدابير COVID-19 منذ ذلك الحين تم استبدال إرشادات من وزارة الصحة.
وقالت OHA في رسالة بالبريد الإلكتروني إن هذه الإرشادات “توفر التوجيه لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية وكيانات الرعاية الصحية بشأن الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPAC) وإجراءات معدات الحماية الشخصية (PPE) لـ COVID-19”.
وفقًا لإرشادات مستشفى المقاطعة ، يجب وضع المرضى الذين لديهم أو يُشتبه في إصابتهم بـ COVID-19 وستكون إجراءات طبية قد تعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية للخطر ، في غرف عزل العدوى المحمولة جواً. إذا لم يكن ذلك متاحًا ، يجب وضع المريض في غرفة فردية مع إغلاق الباب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع مرشحات HEPA في غرفة المريض لإجراء فلترة إضافية ويجب فتح النوافذ إن أمكن ، وفقًا للإرشادات.
مقاطعات أخرى مثل BC وكانت ألبرتا بالمثل لعدم الاقتراب من COVID-19 فيروساً محمولاً جواً. ومع ذلك ، تحدث المسؤولون في مقاطعات مثل مانيتوبا عن إجراء تعديلات على استراتيجيات COVID-19 الخاصة بهم في ربيع عام 2021 لدمج الاعتراف بالانتقال الجوي.
في الأشهر الأخيرة ، اضطرت بعض المستشفيات في أونتاريو ومانيتوبا وبريتش كولومبيا والأطلسي إلى إغلاق أقسام الطوارئ أو تقليل ساعات الطوارئ بسبب الآثار المستمرة للوباء ونقص الموظفين ، مما أدى إلى تفاقم التأخير في نظام الرعاية الصحية المكتظ بالفعل.
حيث قال فرنيس أنه بالنسبة لكندا ، تتضمن الخطوات التالية تحديد كيفية التعايش مع COVID – والعامل الأكثر أهمية هو الاعتراف بأن COVID-19 محمول جواً وتعديل السياسات وفقًا لذلك.
وتابع: “كوفيد ينتقل عن طريق الهواء وهو مرض شامل”. “حتى نتمكن من قول ذلك ، لا يمكننا أن نتوقع أن يأخذ مجال الطب فيروس كورونا على محمل الجد.”
وأضاف فورنيس إلى أن يتم تنفيذ ضوابط جودة الهواء بشكل أكثر جدية مع تغييرات صارمة في السياسة العامة ، بما في ذلك التهوية المحسنة الإلزامية ، “لن نفوز”.
وفي الوقت الحالي ، لدى وكالة الصحة العامة الكندية توصيات بشأن التهوية الداخلية وتقدم إرشادات ، لكنها لا تفرض معايير بشأن التهوية.
لا تزال معايير التهوية في المدارس محل نقاش في جميع أنحاء البلاد. في بريتش كولومبيا ، أوصت المقاطعة بأن تحافظ المدارس على أنظمة التهوية ونوافذها المفتوحة ، لكنها قالت إن مرشحات HEPA المحمولة “ليست ضرورية”.
ومع ذلك ، في أونتاريو ، قدمت المقاطعة أكثر من 49000 مرشح للمدارس وأماكن رعاية الأطفال ، مما يشير إلى مناهج مختلفة اعتمادًا على الولاية القضائية.
وذلك ما قاله د. سومون تشاكرابارتي ، طبيب الأمراض المعدية لدى تريليوم هيلث بارتنرز في ميسيسوجا ، أونت.
اعتبارًا من 17 أكتوبر ، حوالي 80 في المائة من سكان كندا لديهم سلسلة أولية من لقاح COVID-19 ، لكن معدلات الجرعة الداعمة أقل بكثير من ذلك. تلقى حوالي 17 في المائة من السكان جرعة منشطة في الأشهر الستة الماضية.
قال هوراسيو باخ ، أستاذ مساعد إكلينيكي في قسم الأمراض المعدية في جامعة بريتش كولومبيا :”إذا كنت أتحدث مع أشخاص ليس لديهم خلفية علمية أو سريرية … سيقولون إن [COVID] يشبه الأنفلونزا … فلماذا يجب أن أتلقى التطعيم مرة أخرى؟”
وأضاف باخ إن وجود مجموعة سكانية لا تأخذ جرعات معززة ، خاصة اللقاح الثنائي التكافؤ الذي يستهدف على وجه التحديد أوميكرون ، يترك العديد من الناس عرضة للعدوى مرة أخرى وإمكانية الإصابة بفيروس كوفيد لفترة طويلة.
وتابع :”لقد رأينا الكثير من المتغيرات الجديدة مؤخرًا ، ومن الصعب متابعتها. إن هذه المتغيرات يمكن أن تفلت من جهاز المناعة … وتستمر في الإصابة”.
وتقدر إحدى الدراسات أن ما يقرب من 30 في المائة من السكان أصيبوا خلال موجة Omicron في أوائل عام 2022 ، وتنصح اللجنة الاستشارية الوطنية للتحصين بأن ينتظر الفرد ثلاثة أشهر على الأقل بعد الإصابة لتلقي اللقطة المنشطة.
وقال تشاكرابارتي إن الأشخاص الذين يحتاجون أكثر إلى جرعات معززة هم الأشخاص المعرضون لخطر كبير وكبار السن.
وأضاف إن تركيز الموارد على الأشخاص المعرضين لخطر أكبر للدخول إلى المستشفى أو الموت يجب أن تكون الأولوية عندما يتعلق الأمر بالاختبار والاستهداف للجرعات المعززة.
وأضاف أن كندا بحاجة إلى التعامل مع سياسات منظمة الصحة العالمية “بمنظور مختلف” عما كان عليه قبل عامين ، بسبب سكانها المحصنين.
وقال: “لا يزال COVID يمثل مشكلة وما زلت أرى المرضى وجهًا لوجه … والأمر مختلف [مقارنة بعام 2020]”. في عام 2020 ، إذا رأى مريضًا يزيد عمره عن 85 عامًا مصابًا بـ COVID-19 ، فسيتم اعتباره حكمًا بالإعدام. ولكن مع انتشار التطعيم على نطاق واسع ، كان سعيدًا لرؤية كبار السن قادرين على التعافي في المنزل.هذا السياق مهم – انظر إلى ما يحدث بالفعل في السيناريو السريري”.
وقال باخ إن الحماية الوحيدة المتاحة بخلاف اللقاحات هي الماسكات.
وفي بحث نُشر في 22 يناير ، وجد باخ وباحثون آخرون أن 20 قناعًا جراحيًا و N95 كانت فعالة بنسبة تصل إلى 95 في المائة في تقليل الجزيئات الفيروسية التي تمر عبر طبقات الماسك.
وأضاف باخ إنه مع الطقس البارد القادم الذي سيدفع الناس إلى المزيد من الأماكن المغلقة ، فإن استخدام الماسك يمكن أن يكون حاجزًا سهلاً ضد العدوى. لكنه يقر أنه سيكون من الصعب للغاية إقناع الناس بإعادة ارتداء الماسكات بعد رفع تفويضات الماسك.
في الأسبوع الماضي ، حذر كبير أطباء أونتاريو د. كيران مور من أنه سيقدم المزيد من التوصيات بشأن إخفاء “الشتاء الصعب” عندما يتعلق الأمر بـ COVID-19.
قال باخ: “نحن الآن نمر بالطقس البارد وستكون جميع الأحداث في الداخل ، ولن يستخدم أحد الماسكات”.
وأوضح أن المدارس هي حاضنات لـ COVID-19 ، وبدون إخفاء المتطلبات هناك أيضًا ، يمكن أن تمر الأشهر القليلة المقبلة بشكل سيء.
قال تشاكرابارتي إن الاتصال هو أحد أهم العوامل التي أدرجتها منظمة الصحة العالمية ، وهناك بعض التحولات التي يمكن أن تتخذها الحكومة لزيادة الثقة.
وأضاف باخ أن الرسائل الأكثر وضوحًا ، من وسائل الإعلام والحكومة حول سبب فائدة اللقاح الثنائي التكافؤ وضرورته ، ستساعد في إعداد كندا بشكل أفضل لفصلي الخريف والشتاء. خاصة وأن البيانات الحديثة أظهرت إلى أي مدى يمكن أن يؤثر COVID على الأشخاص وأنظمة المستشفيات.
المصدر : اوكسجين كندا نيوز
المحرر : رامى بطرس
المزيد
1