إن توظيف الأطباء والاحتفاظ بهم في أونتاريو “ليس مصدر قلق كبير”، كما تشير وزارة الصحة في الحجج التي تقدمها في التحكيم مع جمعية أونتاريو الطبية بشأن تعويض الأطباء.
وتأتي حجة المقاطعة في الوقت الذي حذرت فيه OMA، التي تمثل أطباء أونتاريو، مرارًا وتكرارًا من أن أكثر من مليوني مقيم ليس لديهم طبيب أسرة وأن الآلاف من وظائف الأطباء تظل شاغرة.
إن توظيف الأطباء والاحتفاظ بهم في أونتاريو “ليس مصدر قلق كبير”، كما تشير وزارة الصحة في الحجج التي تقدمها في التحكيم مع جمعية أونتاريو الطبية بشأن تعويض الأطباء.
وتأتي حجة المقاطعة في الوقت الذي حذرت فيه OMA، التي تمثل أطباء أونتاريو، مرارًا وتكرارًا من أن أكثر من مليوني مقيم ليس لديهم طبيب أسرة وأن الآلاف من وظائف الأطباء تظل شاغرة.
المقاطعة في خضم المفاوضات مع OMA بشأن اتفاقية خدمات الأطباء القادمة، والتي تحدد كيفية تعويض الأطباء، والتي تغطي السنوات الأربع القادمة.
وقال أحد الأطباء المشاركين إن المحادثات تسير بشكل سيئ للغاية لدرجة أنه يُطلب الآن من المحكم تحديد مستويات التعويض للسنة الأولى بينما يعمل الجانبان على الفترة 2025-2028.
قال الدكتور ديفيد باربر، رئيس قسم الممارسة العامة والعائلية في OMA: “الأمور في حالة مزرية لدرجة أن هذه هي أسرع طريقة لإخراج الأموال من الباب لتحقيق الاستقرار في ممارسات أطباء الأسرة”.
وقال إن الحجج التي قدمتها الحكومة في مذكرة التحكيم الخاصة بها من غير المرجح أن تحسن العلاقات.
قال باربر: “إنها حقاً مهينة للغاية”.
“الأرقام شيء واحد، صحيح، ولكن … نهج الحكومة هنا هو أن إحاطتها الإعلامية تقول بشكل أساسي إنه لا يوجد شيء خاطئ. لقد فهمت أن هذا موقف، لكن هذا في الواقع موقف خطير للغاية من جانب الحكومة.
تقترح OMA زيادة عامة بنسبة 5 في المائة في الأسعار لهذا العام، و”لحاق” بنسبة 10.2 في المائة لمراعاة التضخم و”الزيادات المنخفضة في الأسعار” منذ عام 2012، بالإضافة إلى 7.7 في المائة لتوجيهها إلى برامج النظام الصحي المختلفة. .
وبالمقارنة مع الزيادات المباشرة البالغة 15.2 في المائة التي تقترحها OMA، تقترح وزارة الصحة 3 في المائة. ويجادل بأنه ليست هناك حاجة لأي “لحاق بالركب”.
وكتبت الوزارة: “إن متوسط تعديلات دخل الطبيب مقارنة بالمستوطنات الأخرى التي لا يشكل فيها الاستبقاء والتوظيف مصدر قلق كبير”.
“سوف نوضح أنه لا يوجد قلق من انخفاض المعروض من الأطباء. في جميع أنحاء كندا، تتمتع أونتاريو بأفضل سجل في جذب خريجي الطب للتدريب في أونتاريو. علاوة على ذلك، تمتعت أونتاريو بنمو في عدد الأطباء يفوق بكثير النمو السكاني.
وقالت وزيرة الصحة سيلفيا جونز إن الوزارة لا تقول إن الاحتفاظ بالأطباء ليس مشكلة كبيرة، ولا تقول إنه لا يوجد نقص في الأطباء.
وقالت يوم الأربعاء بعد فترة الأسئلة: “ما نقوله هو أن أطباء أونتاريو يمثلون جزءًا مهمًا حقًا من نظام الرعاية الصحية لدينا، وسنواصل العمل معهم لتنمية القوى العاملة”.
“لقد فعلنا ذلك من خلال الالتزامات بكليتين طبيتين جديدتين. لقد فعلنا ذلك من خلال توسيع مناصب الإقامة … في الواقع، الاهتمام بالممارسة والعمل في مقاطعة أونتاريو مرتفع.
واستشهد تقرير التحكيم الذي قدمته الوزارة بنقاط بيانات مختلفة لدعم حججها. وأضافت أن المعروض من الأطباء نما بنسبة 8.9 في المائة في الفترة من 2019-2020 إلى 2023-2024، بينما نما عدد السكان بنسبة 7.1 في المائة.
وقالت الوزارة إنه في نفس الفترة الزمنية، ارتفع متوسط دخل الطبيب بنحو 10 في المائة، في حين انخفض متوسط لقاءات المرضى لكل طبيب بنسبة 3.7 في المائة.
وكتبت الوزارة: “من المثير للقلق أنه في حين أن دخل الأطباء آخذ في الارتفاع، وتجاوز عدد الأطباء النمو السكاني، يبدو أن إمكانية وصول المرضى قد ساءت”.
لماذا يتزايد عدد الأطباء وتتناقص خدمات الأطباء؟ يمكن أن تكون رغبة الأطباء في تحقيق توازن أكبر بين العمل والحياة.
وتقول الوزارة إنه ينبغي التعامل مع الاتفاق الخاص بالأطباء بشكل مختلف عن اتفاق الممرضات، حيث وضعت الصفقة الأخيرة النقص “في المقدمة والوسط”.
وتقول الحكومة أيضًا إن هناك العديد من المبادرات جارية لزيادة رعاية المرضى والوصول إلى أطباء الأسرة.
وكتبت “هذه الاعتبارات ذات أهمية خاصة عندما ينظر (المحكم) في قضايا مثل الاحتفاظ بالأطباء وتوظيفهم”. “هناك اعتبارات مختلفة تمامًا لهذه الجلسة عما كانت عليه في قرارات الرعاية الصحية الأخيرة في المستشفيات.”
تحتوي حجج OMA أيضًا على عدد كبير من الأرقام. وقالوا إن هناك 2.3 مليون من سكان أونتاريو بدون طبيب أسرة. وقالوا إنه باستخدام عملية حسابية تتضمن بيانات التعداد فإن المقاطعة تعاني من نقص في أكثر من 2000 طبيب. وقالوا إن البيانات الصادرة عن الوكالة الحكومية Health Force Ontario تظهر أكثر من 3000 وظيفة شاغرة للأطباء. كذلك، يوجد في أونتاريو 234 طبيبًا لكل 100.000 نسمة، وهو أحد أدنى المعدلات في البلاد.
وكتبت OMA: “تواجه أونتاريو أزمة في الموارد البشرية للأطباء”.
“الدليل على ذلك موجود في كل مكان. ويمكن ملاحظة ذلك، على سبيل المثال، في العدد غير المسبوق من المرضى غير المرتبطين بطبيب الأسرة، وإغلاق أقسام الطوارئ وازدحامها، وقوائم الانتظار الطويلة لرؤية أخصائي، وتراكم العمليات الجراحية والتصوير التشخيصي في مرحلة ما بعد الجراحة. عصر الوباء.”
قالت كلية أونتاريو لأطباء الأسرة في بيان يوم الأربعاء إنه على الرغم من أن التفاوض هو دور OMA، وليس دورهم، فإن الكلية كمدافع عن أطباء الأسرة تتفق مع OMA على أن اقتراح التعويضات الحكومية من شأنه أن “يزيد من تفاقم” الأزمة. .
وكتبت الكلية: “إن التعويضات لم تواكب التضخم ولا تعكس الرعاية المعقدة المتزايدة التي تقدمها”.
“يجب على حكومة أونتاريو أن تعترف بالدور الأساسي لأطباء الأسرة. ولا يمكن استبدال الرعاية والخبرة التي يقدمونها، ويجب أن يعكس التعويض قيمتهم الحقيقية للمرضى والنظام الصحي.
وقالت فرانس جيليناس، الناقدة الصحية في الحزب الديمقراطي الجديد، إن الحكومة بحاجة إلى العمل مع الأطباء لمعالجة المشكلات التي تدفع الأطباء إلى ترك طب الأسرة.
وكتبت في بيان: “أكثر من مليوني شخص في أونتاريو ليس لديهم طبيب”. وبدلاً من محاولة حل هذه المشكلة، تريد الحكومة تجاهلها”.
المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : هناء فهمي
المزيد
1