في حين أن الوباء الآن خلفنا تمامًا ، تظل الحكومات الكندية غير قادرة على توفير الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الجراحية الاختيارية الضرورية طبياً . كشفت دراسة جديدة التكاليف الاقتصادية لأوقات الانتظار هذه على المرضى والاقتصاد.
في حين أن الوباء الآن خلفنا تمامًا ، تظل الحكومات الكندية غير قادرة على توفير الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الجراحية الاختيارية الضرورية طبياً . كشفت دراسة جديدة التكاليف الاقتصادية لأوقات الانتظار هذه على المرضى والاقتصاد.
في العام الماضي ، توقع الكنديون الانتظار 14.8 أسبوعًا (في المتوسط) لتلقي العلاج (مثل جراحة العظام) بعد رؤية أخصائي. كان وقت الانتظار هذا أطول بنسبة 164٪ من الانتظار لمدة 5.6 أسبوعًا في عام 1993 والأطول في تاريخ الاستطلاع الذي يزيد عن 30 عامًا. نتيجة لذلك ، كان المرضى ينتظرون ما يقدر بـ 1.2 مليون إجراء في عام 2022.
لسوء الحظ ، كانت الأعمال المتراكمة سمة من سمات النظام لعقود وقد وصلت بالفعل إلى 1.1 مليون إجراء في عام 2019 حتى قبل أن تقلص الحكومات العمليات الجراحية المجدولة أثناء الوباء. في حين نجحت بعض حكومات المقاطعات في معالجة المشكلات المتراكمة المتعلقة بـ COVID ، تظل الأعمال الجراحية المتراكمة سمة دائمة للرعاية الصحية الكندية.
كما أن فترة الانتظار لمدة 14.8 أسبوعًا بين الاختصاصي وحتى العلاج أطول بكثير مما يعتبره الأطباء الذين شملهم الاستطلاع معقولًا سريريًا (8.1 أسابيع).
بالطبع ، فترات الانتظار الطويلة بشكل غير معقول للحصول على رعاية جراحية اختيارية لها عواقب جسدية وعاطفية. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتطور المرض الجسدي ، مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض إلى حد الإعاقة وحتى الموت. قد يعاني المرضى وعائلاتهم ومقدمو الرعاية أيضًا من القلق والتوتر أثناء انتظار العلاج.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر انتظار الرعاية في حالة بدنية منخفضة على قدرة المرضى على العمل ، مما يؤدي إلى تكاليف اقتصادية. وفقًا لدراسة جديدة نشرها معهد فريزر ، تكلف أوقات الانتظار للرعاية الاختيارية في عام 2022 ما يقدر بنحو 3.6 مليار دولار (2925 دولارًا لكل مريض ينتظر) في الأجور والإنتاجية المفقودة. عندما نوسع التحليل ليشمل الوقت الذي يقضيه المرضى في حالة مخفضة خلال أوقات فراغهم (مع استبعاد ثماني ساعات من النوم في الليلة) ، فإن هذا التقدير يصل إلى 10.9 مليار دولار (أو 8897 دولارًا لكل مريض ينتظر).
وبشكل حاسم ، لا تتضمن أي من هذه التقديرات متوسط 12.6 أسبوعًا انتظر المرضى لرؤية أخصائي العام الماضي (بعد الإحالة من طبيب الأسرة) – لا تنطبق تقديرات التكلفة إلا على فترة الانتظار بين التعيين المتخصص والعلاج.
بينما يزعم المدافعون عن الوضع الراهن في كثير من الأحيان أن تقنين الرعاية هو ثمن مؤسف ولكنه ضروري لدفعه مقابل التغطية الشاملة ، فإن تجربة الأنظمة العالمية في الخارج تدل على خلاف ذلك.
في عام 2020 ، وجد صندوق الكومنولث أن الكنديين كانوا أقل احتمالية (بنسبة 38٪) للإبلاغ عن انتظار أقل من أربعة أسابيع لموعد متخصص مقارنة بتسعة أنظمة رعاية صحية عالمية أخرى. وأفاد 62٪ فقط من المرضى في كندا بأنهم ينتظرون أقل من أربعة أشهر لإجراء جراحة غير طارئة ، وهي نسبة أقل بكثير من فرنسا (90٪) وسويسرا (94٪) وألمانيا (99٪).
لماذا؟ إنهم يقدمون رعاية صحية شاملة بشكل مختلف عن كندا ويتبنون القطاع الخاص كشريك أو يسمحون له بالعمل كصمام ضغط لتخفيف العبء على النظام العام. كما يتوقعون من المرضى مشاركة تكلفة العلاج (مع حماية السكان المعرضين للخطر) وتمويل المستشفيات بشكل عام على أساس النشاط (على عكس كندا).
لسوء الحظ ، لا توجد حكومة إقليمية واحدة تسعى بجدية إلى هذه الإصلاحات. لذا ، بينما يواصل السياسيون النهج الفاشل المتمثل في زيادة الإنفاق دون إصلاح ذي مغزى ، فإن عبء أوقات الانتظار هذه يقع مباشرة على عاتق المرضى.
ماكنزي موير وباخوس باروا محللان في معهد فريزر
المصدر : مقال رأي – تورونتو صن
المزيد
1