قدمت الصحافة الكندية طلبًا لحرية المعلومات للحصول على نسخ من الشكاوى المقدمة بموجب القانون الذي يحظر على المهنيين الطبيين فرض رسوم على المرضى مقابل الخدمات التي تغطيها خطة التأمين الصحي في أونتاريو.

وفي الفترة من 2020 إلى 2022، كان هناك 68 شكوى، 15 منها تتعلق برسوم فحوصات العيون و13 منها تتعلق بإجراءات إعتام عدسة العين.

وشملت الشكاوى الأخرى مجموعة من الإجراءات الطبية بما في ذلك اختبارات الدم واختبارات ما قبل الولادة.

في حين أن الأعداد المطلقة صغيرة نسبيًا، قالت الناقدة الصحية في الحزب الديمقراطي فرانس جيليناس إن العدد الحقيقي للمرضى الذين يعانون من شكاوى مماثلة من المرجح أن يكون أعلى بكثير، لأن الكثير من الناس لا يعرفون كيفية متابعة هذه العملية.

كان رد الوزارة على العديد من المرضى الذين اشتكوا من رسوم جراحة إزالة المياه البيضاء هو إخبارهم بأن السجلات أظهرت أنهم وافقوا بالفعل على دفع تكاليف الخدمات غير المؤمن عليها.

ردًا على أحد الأشخاص الذين اشتكوا من أنهم دفعوا 2400 دولار مقابل “إزالة إعتام عدسة العين مع خدمة زراعة العين التي تغطيها وزارة الصحة”، كتبت الوزارة أن السجلات أظهرت أن المريض وافق على إضافات غير مؤمن عليها.

لقد حصل على رصيد بقيمة 200 دولار مقابل تكلفة العدسة الضرورية طبيًا، ولكن كان لا بد من دفع ثمن العدسة المميزة التي حصلوا عليها من جيوبهم.

وقالت الوزارة للمريض: “وفقًا للسجلات المقدمة، فقد وافقت على دفع ثمن هذه الخدمات وتلقيها”.

وتابعت الوزارة :”لا ينطبق (قانون الالتزام بمستقبل الرعاية الطبية) على الخدمات غير المؤمن عليها، وأي تكاليف مرتبطة بهذه الخدمات تقع على عاتق المريض.”

وقالت جيليناس إن مثل هذه الأمثلة تظهر أن المرضى الذين يتلقون عمليات جراحية ممولة من القطاع العام في العيادات الخاصة يتم بيعهم بشكل متزايد وليسوا دائمًا واضحين بشأن الرسوم التي سيتعين عليهم دفعها من جيوبهم.

وأضافت :”إذا مر الناس بعملية العثور على الرقم الذي يمكنهم الاتصال به (للشكوى)، أو ترك رسالة، أو الانتظار لمدة ثلاثة أسابيع حتى يقوم شخص ما بمعاودة الاتصال بهم، أو الانتظار ثلاثة أشهر أخرى حتى يقوموا بتحقيقهم للحصول على إجابة قالت: “لم تكن لديك موافقة”.

وتابعت :”هذه ليست الموافقة. نحن نتحدث عن أشخاص يعانون من ضعف البصر – ولهذا السبب يتوجهون لإجراء جراحة إزالة المياه البيضاء – وهم في معظم الأحيان كبار السن بعض الشيء، وهذه ليست موافقة مستنيرة”.

قال الناقد الصحي الليبرالي عادل شامجي إن هناك “اختلال كبير في توازن القوى” بين الأطباء والمرضى يمكن أن يؤدي إلى قبول الناس لتوصيات الأطباء بشأن إجراءات معينة أو عدسات خاصة دون إدراك التكلفة الإضافية بشكل كامل.

وكتب شامجي، وهو طبيب نفسه، في بيان: “في البيئة الطبية، يستطيع الأطباء الوصول إلى جميع أنواع المعلومات التي لا يستطيع المرضى الوصول إليها”.

“عندما تخلط ذلك مع الضغط من المساهمين وحوافزهم لتحقيق أقصى قدر من الأرباح، فإنك تجعل المرضى يشعرون بالضغط لتلقي خدمات غير مؤمن عليها دون موافقتهم المستنيرة حقا.”

وقد أثار الحزب الديمقراطي والليبراليون وحزب الخضر مخاوف من أن توسيع الحكومة للسماح للعيادات الخاصة بإجراء العمليات الممولة من القطاع العام لن يؤدي إلا إلى زيادة ضعف المرضى.

تستعد حكومة المحافظين التقدميين للخطوة التالية في توسيع عدد العيادات الخاصة التي تقدم اختبارات وإجراءات ممولة من القطاع العام مثل جراحات إعتام عدسة العين والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى إضافة عمليات جراحية لاستبدال المفاصل.

وقالت وزيرة الصحة سيلفيا جونز إن التوسع سيسمح بتنفيذ المزيد من الإجراءات وسيقلل أوقات الانتظار، ولن يضطر المرضى أبدًا إلى الدفع من أموالهم مقابل الخدمات المؤمن عليها من قبل OHIP.

وقال المتحدث باسمها إن القانون الذي يسمح بهذا التوسع يضع العيادات الجديدة تحت إشراف أمين المظالم للمرضى ويضمن أن الوصول إلى الخدمات الممولة من القطاع العام لا يمكن أن يكون مشروطًا بموافقة المريض على خدمة إضافية غير مؤمن عليها. وقد تم اختيار هيئة الاعتماد الكندية لتطوير برنامج معزز للرقابة وضمان الجودة لتلك العيادات.

المصدر : أوكسيجن كندا نيوز
المحرر : يوسف عادل